肖楠

摘要：影像技能大赛是面向全国医学影像学生的技能比赛，极大地推进了职业教育的发展，并对学校的课程教学改革也起到了非常重要的推动作用。影像技能大赛的开展，对学校课程设置、实训基地建设、教学方法改革、师资队伍建设等都具有积极意义。本文主要探讨全国影像技能大赛对影像诊断教学改革的促进作用。

关键词：技能大赛；影像诊断；教学改革

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）42-0123-02

全国职业院校技能大赛是国家教育部门、行业组织和地方共同举办的一项全国性职业院校学生技能竞赛活动，它由“DR（Digital Radiography）操作”“CT（Computed Tomography）操作”“超声诊断”和“影像诊断”四个项目组成。“影像诊断”项目的比赛，是由评委给出影像图片和简要病史，让选手在规定的时间内写出诊断依据和结果，然后评委根据选手的作答情况进行打分。

技能大赛的根本目的是为了引导职业院校重视技能训练，提高全体学生的技能水平，为社会培养大批实用型人才[1]。影像诊断学是我校医学影像技术专业的主干课程，要求学生掌握临床常见疾病的影像学表现，并能够根据疾病的影像学表现做出正确诊断，对培养学生思维能力、分析与解决问题能力有着重要的作用。影像技能大赛对影像诊断教学有重要的导向作用，要求学生平时不仅要掌握扎实的理论知识，还要强化技能操作，密切结合临床，提高影像诊断能力。全国影像技能大赛紧密结合专业发展和用人单位对岗位技能的要求，极大地促进了影像诊断教学改革。

一、优化课程设置和教学内容

由于影像诊断学的内容较多，故以往的教学以理论课为主，占有很大的学时比例，而技能大赛要求学生必须具备很强的阅片能力和影像报告书写能力，这就要求在平时教学中加大影像诊断实验技能训练。我校以前影像诊断的理论课与实验课课时比例为2∶1，现调整为1∶1，在总学时不变的情况下，增加了实验课的学时数，对学生技能的培养起到十分重要的促进作用。理论学时的减少，要求教师在教学内容上必须进行一定的删减，主要讲授临床重要和常见疾病的影像学表现，删去一些临床不常见的内容，做到重点突出、详略得当，让学生取其精华而又实际够用，大大提高教师的教学效果和学生的学习效率。

二、改进教学方法

技能大赛的开展，对教师教学方法提出更高的要求。传统的教学方法已不能满足实际的需要。影像診断的教学大多采用的是理论讲授方法，这样的课堂较为沉闷，学生的注意力不容易一直集中，自主学习积极性并不高。为了提高学生的学习积极性，我们在教学中把案例教学法和“PBL”（Problem-Based Learning）教学法相结合，由临床案例引入每次的学习内容，并以问题为导向，逐步引导学生分析和思考，提高学生的主观能动性，在课堂上真正做到以学生为主体，以教师为主导，活跃了课堂气氛。面对复杂的理论课内容，我们进行了项目化教学方法改革，打破了以往按照人体系统为教学单元的方式，按照人体部位分为几个项目，每个项目里又分出几个子项目[2]。比如，腹部的影像诊断可以作为一个项目，项目里又可分为正常腹部影像诊断、急腹症影像诊断、腹部肿瘤影像诊断等子项目。这样层次清楚、化繁为简，也有利于学生总结同一部位不同疾病间的区别和联系，提高了教学效果。

三、促进影像实训中心PACS系统建设

技能大赛中，影像诊断的比赛项目要求在PACS系统（Picture Archiving and Communication Systems）上完成，这就促进我校影像诊断实训中心的建设。“观片灯—胶片”的传统实验教学模式远不能适应数字化信息化时代的要求，数字化影像教学模式是影像教学改革的必然趋势[3]。临床上，各大医院的放射科也都安装了PACS系统。为了使教学与临床和技能大赛紧密结合，我校及时安装了PACA教学系统，系统中包含大量临床疾病的影像图片和报告，并要求公司负责软件的维护和升级，改进了实验课的教学设施，极大地丰富了影像诊断实验课的教学内容，也有利于学生进行技能大赛项目训练，以便更好地走向临床。

四、推进“双师型”队伍建设

技能大赛对教师提出了更高的要求。我校要求影像诊断的任课教师必须具有两个资格证书，即教师资格证书和医师资格证书。因为影像诊断属于临床学科，教师必须具备充足的临床经验和扎实的临床知识，才能胜任这门课程的教学工作。此外，学校还要求任课教师定期前往三甲医院进行专业实践，可以理论联系实际，做到理论实际不脱节，更好地为课堂教学服务。

五、完善课程评价体系

我校以往的影像诊断考核方式以笔试为主，不管是理论考试还是实验考试，都让学生在纸面上写出正确答案，考核形式过于单一。而且，影像诊断课程的许多重要内容是用图片进行展示和考查的，所以单纯笔试不能全面考查学生的学习和教师的教学情况。有了PACS系统的支撑，我们建立了网上考核系统，在网上建立习题资源库，让学生随机进行抽取，每个学生抽到的图片可能不一样，这可以客观地评价每个学生的学习情况，既可以进行实验考核又可以进行理论测试，在教学评价反馈中发挥重要作用。

全国影像技能大赛的开展，推动了职业教育的发展，也促进了我校影像诊断课程的教学改革，使得教师教学方法有了很大的改进。影像实训中心也发挥出了更大的作用，让学校的影像诊断学专业教学质量有了很大提高。

参考文献：

[1]范亚勤.浅谈技能大赛对常规教学的影响[J].新课程学习，2012，（11）：196-197.

[2]魏晓洁，吴雪玲，李圣军.高职高专医学影像诊断学课程项目化教学改革研究[J].现代职业教育，2017，（06）：43.

[3]徐贵平，金晨望，强永乾.医学影像学教学改革策略与趋势的探讨[J].西北医学教育，2013，21（4）：817-820.