白玉龙

【摘要】目的：分析情景模拟带教方法对急诊科临床教学的影响。方法：将我院70人医学生随机分成两组：实验组和对照组，每组35人；对照组给予传统教学方法进行教学，实验组选择情景模拟方法进行教学，两组患者均是实习结束后进行教学效果评价。结果：实验组操作考核分数（97.3±5.6）分，对照组的是（83.6±4.5）分，两组数据差异（P<0.05）。结论：选择情景模拟教学方法对医学生进行临床教学，可以更好提高其学习积极性、主动性、操作能力等，进而提高实际教学质量。

【关键词】情景模拟教学法 临床教学 教学方法 急诊科

【中图分类号】G424【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2018）22-0224-01

情景模拟教学方法可以为医学生提供更加形象、生动、具体教学对策，加强医学生对急诊临床相关知识的了解，提高医学生理解问题、认识问题、解决问题的能力[1-2]。在临床教学中进行实习教学是必不可少的环节，它是帮助医学生将基础医学知识转变为临床实践的重要时期。本文随机选择70人医学生，探讨临床情景模拟临床教学的效果，详细报告如下。

1.资料和方法

1.1资料分析。本次分析的医学生是2017年1月～2017年6月我院本科实习生，其中对照组35人实习医学生是1～3月对象，4月～6月的35人实习医学生是实验组对象；所有医学生年龄在18～21岁，平均是22.5岁，男20人，女50人。带教教师有15人，中级以上职称，年龄在25～48岁，平均36.7岁，硕士11人，博士3人，本科1人，平均临床工作时间8年。

1.2 教学方法。对照组：选择传统的单一教学方法进行授课；实验组给予情景模拟教学方法。对于急诊科来说一般突发事件比较多、患者病情比较严重，同时具有较强的专业性，医学生需要对患者相关的抢救方法和流程进行了解，教师需要引导医学生到抢救现场进行学习，同时进行角色互换演习。（1）比如：对于急诊脑外伤患者，场景中：1名医学生扮演医生、1名做患者、1名扮演护士，1名做家属。采取群体配合完成急诊流程训练，医学生需要了解患者的伤情、学会接诊，判断怎样进行急救准备，选择什么仪器等，每个医学生需要进行各种角色演练和学习，同时在实际模拟中，可以加强医学生之间的交流，方便彼此分享想法，熟练掌握抢救流程，以及注意事项和抢救的方法。这样也可以加强医学生对实际抢救步骤的熟练以及提高医学生对该内容学习的兴趣。（2）在标准化培训中，教师需要加强规范医学生的实际操作，认真指导，提高其实际操作规范性。（3）在大量的演练中，可以有效提高医学生情感、认知、心理、言行方面的认识，同时在护生相互合作中，有利于其建立良好的团队精神，这样更有利于维护良好的医患关系，并将学习到的知识及时投入到实际中，将教学效果最大化。

1.3 观察指标。在实习结束后，医学生需要进行实际操作和理论考试，比较两组考试结果，以及对医学生的满意度。

1.4 统计学分析。研究中的计数资料以%表示，采取x2检验，计量资料选择（x±s），进行t检验，上述数据均在软件SPPSS15.0上进行分析，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

分析两组患者考试总成绩，对照组是（83.72±6.51），实验组是（89.94±4.57）分，差异显著（P<0.05）。见表1。

3.结论

3.1 情景模拟可以有效提高医学生的沟通和思维能力。临床实习是医学生向医生转化的过程，同时也能加强医学生对理论知识的消化，提高其操作能力。采取传统的方式进行教学，不能促进医学生之间的交流学习，而且只是死记硬背不能保证能够提高医学生的实践操作能力[3-4]。情景模拟是对实际情况进行演习，这样可以培养医学生在遇到实际情况中，能够充分发挥自己的主观能动性，了解实际情况。情景模拟可以有效培养医学生的思维灵活性，而且设计场景教学与实际情况比较贴近，这对培养医学生发展性思维比较重要。

3.2 情景模拟可以培养医学生的学习主动性。情景模拟就是对实际情况进行模拟，让医学生在不断的演习操作中，提高自己面对实际情况的独立思考能力，以及培养医学生分析问题的能力，这样有利于促进医学生更好的发展，从而带动其从被动接受知识向主动学习知识转化，提高创造能力和主观能动性，加强学习积极性[5]。进行情景模拟对于培养医学生实践操作能力、评判思维有很大的帮助，同时也是联系实际和理论关键教学环节。

3.3 情景教学模拟可以提高临床教学效率。情景模擬教学可以为医学生提供更加直接、生动的教学环境，同时能够激发医学生对实际操作的兴趣，提高其对自己的信心，勇敢面对一切紧急情况。本次研究中，比较了实验组和对照组的综合成绩，两组在操作考核和理论考核中，实验组成绩表现较优（P<0.05）；对医学生的满意度实验组达到98.3%，显著高于对照组的87.1%（P<0.05）。这也表明采取情景模拟对培养医学生实际操作能力非常有利。

总之，对急诊科医学生进行情景模拟教学可以提高其实际操作能力，同时能够培养医学生独立思考的能力，提高其实际操作的规范性。

参考文献：

[1]安莹， 张蕴， 陈蕾，等. 急诊临床带教教师有效教学行为特征对高职护生内心感受影响的质性研究[J]. 河北医科大学学报， 2017（8）：976-979.

[2]周慧飞，李桂琴.案例教学法结合情景模拟教学法在急诊科临床带教中的效果研究[J].中国高等医学教育，2017（5）：108-109.

[3]卢琳琳，郑旭媚，祝安利.情景模拟法培训模式对院前心肺复苏效果的影响[J].现代诊断与治疗，2016（14）：2613-2614.

[4]张丙斌，章福彬，史福俊.情景式模拟教学在急诊科实习医师教学中的应用效果分析[J].安徽医学，2016（3）：368-370.

[5]黄小萍.医护配合情景教学在急诊急救人员培训中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017（54）：10581-10582.