徐侨

摘要：本文介绍了如何以职业能力和综合素质培养为主线，与医院、企业采用“6+3”实习模式联合培养，共同对学生进行管理和考核，提升学生的基本能力、核心能力和综合能力，为社会培养高端技能型针灸推拿人才。

关键词：高职；针灸推拿；6+3；实习

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）50-0267-02

实习是学生实现职业教育培养目标，增强综合能力的基本环节，是教育教学的核心部分。高职医学院校传统的实习模式采用的是9个月的医院科室跟岗實习模式，实习结束后学生的理论水平有所提升，但技能水平和综合素质提升不明显。随着《职业学校学生实习管理规定》、《顶岗实习学生考核评价办法》等文件的出台，各高职医学院校逐渐开始小范围试点顶岗实习的模式，而将这两种模式结合应用的“6+3”实习模式，既让学生在6个月的医院跟岗实习中熟悉了医院工作的环境和模式，又可以在3个月的企业跟岗实习中提升自己的职业技能和综合素质。

一、“6+3”实习模式产生的背景

1.基于社会大背景。十九大报告中指出，“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”，为全体国民描绘出“健康中国”总体路线图，只有达到全民健康，才能实现全面小康，因此，国家将进一步深化医药卫生体制改革，提高医疗服务质量和水平。在《“健康中国2030”规划纲要》中，指出建设健康中国的战略主题是“共建共享、全民健康”，其核心是人民健康，重点在基层，要建成专业公共卫生机构、综合和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制，形成“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的合理就医秩序，而农村乡镇卫生院、村卫生室和城市社区等基层医院中进行的预防保健、康复等治疗大多是需要高职院校的针灸推拿专业毕业生。

2.基于社会需求。人们现在的物质生活条件越来越好，身体素质却较以往有所下降，人们对健康的关注度在持续增长，健康服务产业也随之成为了朝阳产业。高职院校针灸推拿专业毕业的学生，有着较高的专业技能水平，且其从业硬件要求低，仅需要治疗床、银针、火罐等器械，投入少，风险低，效果佳，因此在疾病的预防、治疗及康复中需要大量的高端技术技能型针灸推拿专业人才[1]。

3.基于就业现状[2]。高职院校针灸推拿专业的学生毕业后去向大致分为三个方向：少数人能升本成功进入本科院校继续学习；其余的一部分进入各级医疗机构，从事医务工作；一部分进入保健相关企业，从事保健服务工作。随着大健康产业的崛起，各大中医药院校的招生数量逐渐扩大，各级医院对人才的准入标准在逐步上提，因此高职院校毕业的针灸推拿专业的学生就业上多要考虑乡镇卫生院、社区卫生服务中心、保健按摩企业或是创业。

二、“6+3”实习模式构建的思路

高职院校针灸推拿专业的学生传统的实习模式是在医院跟岗实习，由于在校期间无法考取资格证，因此无法从事针刺的医疗活动，且实习单位通常还有本科及研究生等高学历的实习人员，故实践机会少，毕业时临床经验不足，而保健企业准入标准低，人才需求量大，实习生仅需通过短暂时间的相关岗前培训，便能将在校学习的理论知识迅速系统化的运用到保健服务中，从而实现顶岗实习；还有一部分学生在进行职业生涯规划时，对自身的优劣条件有充分的认识，但究竟是适合进医院还是进企业亦或是创业又处于长时间的纠结状态，“6+3”实习模式能让学生在企业和医院的实习过程中更充分的了解自己以及自己适合的工作环境，有利于学生调整自己的就业心态和人生态度，为以后的社会生活奠定了坚实基础。

三、“6+3”实习模式的实施

1.确定合作企业。院校应派专业人员进行全面的实地考察，双方进行深度探讨，就学生的实习岗位、基本待遇、培养考核的方式等反复磋商，意见一致后拟定校企合作协议书。

2.小范围试运行。“6+3”实习模式在医院的实习阶段管理模式已经成熟，但在企业内的管理模式尚未成熟，因此目前不适合大范围实施，而是进行双选，即先是学生按照个人意愿进行预报名，根据意愿并结合企业上届学生的留用比例进行名额的分配和预筛选，将学生分为传统医院跟岗实习生和“6+3”实习生，后者再参加相关企业的宣讲、志愿选择、笔试、面试，入选者则在完成6个月医院跟岗实习后去指定企业完成3个月的顶岗实习。

3.监督机制。校方要完善对学生的过程性监督管理机制，防止学生完成6个月医院实习后进入企业顶岗实习便成为无人监管的状态。首先学校要在分配到各企业的人员中安排一个实习队长，队长要定期汇报成员的实习情况；其次分管老师实行同步QQ群、微信群管理，及时了解学生实习中遇到的生活和学习等各方面的问题，并给予指导与帮助。

4.考核方式。为确保学生的实习质量，实现职业教育的培养目标，全部学生实习结束后必须进行考核，考核包括笔试及技能考试，并结合实习单位（医院及企业）的意见，最终判断其实习是否合格，合格者才能予以颁发毕业证书。

四、“6+3”实习模式的利弊分析

在“6+3”实习模式中，学生拥有双重身份，同时接受双重管理，既能巩固学校学习的理论知识，又能提升其理论与实践相结合的能力，还能磨练其处理人际关系的能力及应变能力，有效提高了学生的职业技能和综合素质。但各企业带教能力、管理机制等参差不齐，学校与企业的信息沟通及学生的管理上仍存在漏洞，还需进一步改善。

五、“6+3”实习模式管理对策

1.寻求政策支持。“6+3”实习模式离不开企业的支持，但是企业都是盈利性的，学校作为一个非盈利性的教育机构，无法给企业提供资金支持，这就需要学校和政府进行沟通，争取政府的相关政策支持，能够减免合作企业的部分税收，提升企业的积极性，使得校企双方建立长久的合作平台。

2.加强企业管理。顶岗实习阶段的企业需严格筛选，制定一定的筛选标准，包括企业的规模、接纳实习学生的数量、学生实习的岗位及待遇的标准、学生实习中参与的培训学习的数量、实习结束转正学生的比例等，最终建立一批相对稳定的、专业对口的、具有现代规模的可持续发展的合作企业实习基地。

3.强化实习质量监控。实习质量监控具有全程性、服务性、持续性和反馈性的特点[3]。高职院校要与实习企业共同管理，完善实习质量监控体系，确保提高实习质量。高职院校要制定实习计划、实习大纲、实习管理等制度，保持与企业的紧密联系，进行相关实习指导工作和实习出勤、实习目标、实习态度等的质量监控工作，保证学生实习过程中围绕教学质量目标循序渐进的开展各项活动，不断提升自己的专业技能、职业素养、团队合作能力和沟通协作能力等。

4.利用网络平台，实施导师制管理。“6+3”实习模式由于学生实习地点大多离校较远，在管理上存在很大难题，随着网络尤其是无线互联网的发展以及手机在人们学习、生活、工作中的普及，搭建基于手机APP的高效、安全、实时的网络管理平台，使得实习管理信息化成为可能，而平台的维护与管理便显得至关重要，因此通过学校或院系特设一个教师实施导师制管理，负责上传各阶段实习学生的学习任务、培养目标等；定期检查实习学生上传的实习周志、实习报告，解答实习学生遇到的问题，疏导问题学生心中的困惑；定期组织召开一定的网络学习课程或实践心得交流会，指导学生的学习与就业；实习结束后对学生的实习进行评定、总结与反思，同时通过平台将信息共享，实现与其他系统的无缝衔接，减少数据处理的重复性工作，也为学校在专业建设、专业人才培养方案优化等工作中提供真实有效的依据。

六、结束语

“6+3”实习模式打破了传统的人才培养模式，将传统的医院跟岗实习模式改革为医院跟岗实习与企业顶岗实习相结合的模式，以职业能力和综合素质培养为主线，与医院、企业联合培养，做到了基本能力、核心能力、综合能力培养的“三层次”递进，学校达到了教学工作的预期效果，企业找到了专业人才，学生在医院和企业提高了临床实践能力，并可能找到称心的工作，实现了学校、医院、企业、学生的“四赢”，为社会培养了大量的高端技能型针灸推拿人才。

参考文献：

[1]吕美珍，高华伟.山东省高等职业教育针灸推拿专业人才需求情况调研分析[J].纳税，2017，（32）：178.

[2]李繁荣，王健，孙千淼.针灸推拿学专业就业现状及前景分析[J].2017，（11）：170-173.

[3]李建楠，劉玉峰，李春晖.校外实习基地建设与管理中的困境及对策[J].实验技术与管理，2009，（9）：152-154.