康中琴　焦春艳　朱萸

摘要：浅谈自制外科手消毒微课教学视频的体会。通过认真学习《医务人员手卫生规范》及《手术室技术操作指南》，根据视频摄制的要求，精心制定出视频摄制需要的脚本，并应用医院手术室洗手设施及洗手液和消毒液，在专职视听教育技术人员指导下进行拍摄该视频；再进行素材整理和画面剪辑后，配以用于解说的文字及标准的普通话旁白，制作出标准的外科手消毒微课教学视频。通过将外科手消毒操作及注意事项直观地展示在护生面前，激发了学习兴趣、提高学习效果。

关键词：外科手消毒；微课；教学视频

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）51-0249-02

微课，全称是微课程教学视频。是讲授某个知识点、技能点的教学短片，由于其视频内容主要聚焦于知识讲解、技能操作等，且授课时间一般不超过15分钟，视频具有内容精，教学效率高的优势，在教学过程中主要用于帮助学生快速获得某个知识概念的理解与建构。学习者可以按照自己的步骤、节奏学习，可以暂停、倒退、重播，且没有学习地点、时间的限制，这更有利于护生跟据个人情况完成学习[1]。外科手消毒即外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和常居菌的过程，手消毒液具有持续抗菌活性[2]。通常外科手消毒操作从用物准备到消毒完成，整个操作时间在15分钟以内，这与微课视频授课时间完美结合，本人决定用微课视频的形式制作外科手消毒教学视频，现将制作方法及体会汇报如下：

一、制作步骤

1.首先对医院外科手消毒的现状和网络上的外科手消毒视频做调查分析，通过认真学习《医务人员手卫生规范》《手术室技术操作指南》，根据医院的实际情况设计出我院手术室的外科手消毒流程。

2.再根据视频摄制的要求，精心制定出视频摄制需要的脚本，应用我院手术室洗手设施及洗手液和消毒液，在专职视听教育技术人员指导下进行拍摄该视频。

3.最后经过素材整理和画面剪辑，配以用于解说的文字及标准的普通话旁白，将标准的外科手消毒完整展现在视频里，以使临床实习护生能及时地掌握该项技术操作，并能在外科手消毒过程中正确实施，互相监督，提升自己的无菌观念。

二、制作体会

1.在制作外科手消毒微课视频前，认真观看网络上的外科手消毒视频，发现主要存在以下几方面的问题：其一是某些视频的讲解存在照本宣科的现象，操作上需要明确的地方如揉搓前臂及肘与上臂，此操作仅用一句话带过，并没有提出具体的操作方法，护生在观看后难以理解，在实际外科手消毒操作过程中难以形成规范的操作技能；其二是各医院的洗手消毒设施设备不尽相同，对应的具体操作也有区别，我院采用的是免刷手洗手法及用无菌毛巾干手法，而网络的外科手消毒视频仍存在有刷手法洗手等，这与我院情况不同；其三是我院作为医学院的附属医院，实习护生较多，需要外科手消毒教学视频来规范护生的外科手消毒操作。鉴于以上原因需要制作一个适合我院的外科手消毒微课教学视频。

2.由手术室带教组老师牵头，通过认真学习《医务人员手卫生规范》《手术室技术操作指南》，结合外科教研室及手术室带教组老师多年的临床教学经验，根据手术室环境及洗手设施设备设计出适合我院的外科手消毒流程。

3.脚本的设计。脚本的设计包括知识点、时间、解说词、字幕、画面要求、备注六部分[3]。外科手消毒微课教学视频的知识点包括：①操作前准备，将外科手消毒操作前准备分为外科手消毒设施设备与操作者准备两部分：设施设备如洗手池与水龙头、洗手液、消毒液、干手无菌毛巾等；操作者的准备包括如更衣、戴帽子口罩及指甲的修剪等。②外科手消毒过程，将外科手消毒操作过程分为洗手、干手与消毒三部分。洗手又拆分为手、前臂、肘及上臂的清洗；干手也拆分为蘸干手及手臂的水；消毒拆分为左手、右手及手部的消毒。③外科手消毒的目的和注意事项，目的放最前面，注意事项放最后。解说词采用《医务人员手卫生规范》中对外科手消毒的定义及方法，配合外科手消毒具体操作步骤进行解说，这有利于护生在学习时更准确掌握外科手消毒的概念及操作方法与步骤。为避免地方方言在内容与信息传达时的不准确，解说词要求使用标准的普通话，以方便护生理解学习。字幕部分主要有：①标题、制作人单位及制作人信息；②外科手消毒目的；③外科手消毒注意事项。将外科手消毒的目的及注意事项用字幕的形式显示出来，可醒目地提示护生在外科手消毒操作过程学习中，不仅要掌握外科手消毒操作的方法，还要掌握外科手消毒的目的及注意事项。在画面要求上因外科手消毒微课教学视频主要是一个操作教学视频，不仅要求演示者形象气质佳，更关键的是能够将该项操作讲解演示清楚，护生在观看时既可愉快地观看画面，也能积极主动地模仿学习，更容易达到微课教学的目的。

4.拍摄微视频。应用我院手术室洗手设施及洗手液和消毒液，在專职视听教育技术人员指导下进行拍摄该视频。准备拍摄环境及使用物品，包括选择合适的洗手池及水龙头，调节水龙头水量的大小，准备洗手用的洗手液、干手毛巾、手消毒液等；调整灯光及拍摄的角度，用三脚架并固定机位以避免拍摄过程中出现晃动的情况，演示者更换好洗手衣裤、戴好帽子口罩进行操作演示，每次拍摄后由手术室带教老师、演示者、拍摄人员一起对画面进行分析，找出某些外科手消毒操作看不到或看不清楚的画面，并调整拍摄角度，严格按照《医务人员手卫生规范》《手术室技术操作指南》对本视频进行分段拍摄，直到能看清楚每个操作步骤为止。

5.后期通过剪辑合成外科手消毒微课教学视频。因本微课教学视频是分段拍摄的，为确保外科手消毒操作的连续性，提高视频教学效果，在剪辑合成的过程中，本微课教学视频仅保留外科手消毒操作中揉搓时产生的声音、冲洗时的水声。由于原微课教学视频播放时除了揉搓声、水声，再无别的声音，护生在观看时容易产生疲劳感，甚至走神，这将大大降低其学习效率，因此在外科手消毒微课教学视频的操作过程中添加背景音乐。本微课教学视频以轻音乐作为背景音乐，旨在提高护生在学习观摩时精神愉悦程度，增加护生学习的积极性，以达到预期的教学效果。

6.配以用于解说的文字及标准普通话旁白。因有声语言是教学课件制作中用以塑造教学作品、传达教学目标的主要工具和手段，也是学生辨析、接受信息的唯一途径，在教学课件中存在着举足轻重的作用[4]。为确保外科手消毒微课教学视频的教学内容符合规范、表达准确，避免产生不必要的争议，本微课教学视频的解说词采用《医务人员手卫生规范》中对外科手消毒的定义及方法。在旁白解说过程中，本微课教学视频配合操作步骤进行实时准确地讲解，并对于操作时易错易混淆的步骤进行反复多次、重点强调，这更有利于加深护生对外科手消毒操作过程重难点的理解。本微课教学视频选取标准普通话作为旁白，并巧妙地结合背景音乐突出操作解说重难点，不仅避免地方方言在操作解说时可能存在的误解与偏差，更能提升本微课教学视频在全国范围内的普遍适用性。

三、总结

外科手消毒微课教学视频通过有声视频的方式，配以解说词和标准普通话旁白，将外科手消毒操作及注意事项直观地展示在护生面前，这更能激发护生的学习兴趣、提高学习效率。

参考文献：

[1]李亚方.微课程教学视频的设计与制作[J].电脑知识与技术，2014，10（36）：8762-8763.

[2]中华人民共和国卫生部.WS/T313-2009医务人员手卫生规范[S].2009.

[3]魏宇.微课程教学视频的设计与制作[J].西部素质教育，2016，2（14）：168.

[4]丁曼.浅谈教学视频后期配音的特点和要求[J].农家参谋，2018，（7）：148.