高薇薇　沈晓丽　周静　史波宁　陈淑飞　卢红云

摘要：通过对《临床听力康复技术》实训的教学改革，以能力提升为前提，以考取职业资格证书为切入点，从实训项目的选取、实训目标与要求的确定、实训教学过程的设计、实训考核标准的制定等4个方面进行构建，使学生具备听力师的基本职业能力，为进一步的顶岗实习及参加“听力师”及“助听器验配师”职业资格考试起到主要支撑作用。

關键词：临床听力康复技术；实训考核标准；教学改革

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）51-0020-02

《临床听力康复技术》是言语听觉康复技术专业的岗位模块课程之一，实践性强是本课程最突出的特点，教学计划中规定本课程的教学总时数为96学时，其中实训课为64学时，占总课时的67%，能有效对接听力师（助听器验配师等）职业岗位，本课程目标是培养学生基本掌握本专业的核心能力和关键能力，为大三时期的顶岗实习做好准备，并最大限度地增强学生对就业岗位的适应度。因此，在实施实践教学过程中，加强规范实训教学环节管理，制定和推行实训考核标准，显得非常重要。

一、临床听力康复技术实训教学环节目前存在的问题

一是校内实训室教学设备缺乏，所有实训项目被安排在多家医院的耳鼻喉门诊测听室进行，学生时间耗费多，加之各项目医院指导老师教学水平不一、分散的学生又难以组织等因素，导致实训效果不够理想。二是听力检测的实训中间过程具有很多具体步骤，需规范实训教学及制定相应的考核评价标准。

二、实训教学内容的修订和实训项目标准的设计

（一）确定实训能力目标及内容

以岗位需求为导向，分析工作项目和任务，结合本专业的人才培养需求，选择基本技能点，设计与职业岗位和社会需求对接的实训项目，并以此确定实训能力目标，突出实训项目选取的科学性和职业性。最后设计纯音测听、声导抗测听、听觉诱发电位检测、耳声发射检测、言语测听等6个实训项目，并对6个实训项目的任务内容进行规定。

（二）实训项目操作标准设计

参考听力检测技术类的国家标准及行为实际要求，结合高职学生特点及本课程实训课当前教学和考核的现状，把每个实训项目分解成若干个技术环节，根据环节的重要程度划定分值，制定了相对完善的考核标准，例如，实训项目—纯音测听、声导抗的考核等，学生平时按照实训操作要求进行标准化操作训练，养成良好的操作和行为习惯。考核时则根据考核标准，根据操作步骤熟练程度给予相应分值，最终成绩能真实反映学生对各项技术的掌握程度。

经过近两年来的言语听觉康复技术校内实训中心建设，实训中心配置的标准测听室及相关听力检测设备能基本满足临床听力康复技术课程的实训操作需要，仅前庭功能检查尚需至校外实训基地完成。

三、构建合作式学习小组，开展启发式与案例相结合的教学

学生作为实践教学的行为主体，把学生分成若干小组，让所有的人都能参与到明确的集体任务中。教师在上课前把具体的学习任务以小组为单位提前进行布置，学生在实训前对实训内容进行预习和分组讨论，通过讨论实训内容，解决实训内容中一些不明确的问题，形成书面实训方案。实训前，老师对主要实训内容及注意事项进行重点讲解，对一些高难度的操作进行示教；对一些常规操作及问题则采用提问、讨论的方式，帮助学生完全理解实训的内容与要求，同时把一部分实训课堂搬到医院等顶岗实践单位，由行业老师直接进行示范操作及指导，通过合作学习、师生互动，促成小组成员之间相互依赖、相互沟通、相互合作、共同负责，从而达到共同的目标。

实践操作过程中当实训仪器、设备乃至操作方法等方面出现问题时，尽量先让学生自己思考解决，老师在此过程中进行方向性的引导和点拨；在无法解决的情况下再由老师指导和示范，最终还是要让学生自己解决。在课堂中同时开展案例式教学，实践过程中注意收集非典型病例，定期进行讨论，在研究与探讨的基础上逐步建设课程教学案例库，比如听神经病的听力检测综合评估、慢性中耳炎患者的咽鼓管功能评估、伪聋的测试等，有利于学生加深对疾病及其听力学表现的认识。学生在案例的启发中学会主动发现问题，提高分析问题和解决问题的能力。

四、实训成绩评定方法的改革

在实训教学改革中必须对学生的实训成绩评定方法进行改进，既注重实训过程又注重实训结果，动手能力的高低往往在操作中才能更清楚地显现出来，因此，要重视过程的阶段考核。课程的期末考试成绩评定包括45%的实训成绩，实训成绩的考核由6个实训项目考核成绩加平时实训表现组成。

五、实训教学改革的效果

本学期经2015级言语听觉康复技术专业听力方向学生实践以来，进一步优化完善了临床听力康复技术课程的实践教学环节，并收到了良好的效果。

一是使实训内容更符合职业岗位要求，激发了学生学习的积极性、主动性；二是使校内实训室得到充分利用，使学生得到更多指导，师生互动，更好地掌握知识技能，提高综合素质；三是实训项目设计及考评标准兼顾了过程性评价和结果性评价，在新的考核评价标准下，实训指导教师在实训评价环节有据可循，考核结果更加公平公正。

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