李迎春　陈蕾　沙莎　周蓉　陈艾东　袁艺标　高晴　门琛

摘要：移动互联网时代，“碎片化”学习已经成为一种新型学习方式被大众所接受和使用。本文以生理学实验教学为载体，将“碎片化”学习引入到具体的实验教学中，对“碎片化”学习模式在高等医学教学中的应用进行了初步的探索，以期将其应用于大规模的医学教育中提供依据。

关键词：碎片化；信息技术；生理学；实验教学

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）52-0267-02

生理学是生物科学的一个分支，主要以生物体及其各组成部分的功能活动为研究对象，研究正常机体的生命活动规律，是医学课程中最重要的基础学科之一。在几乎所有的高等医学院校里，生理学除了开设理论课之外，还配备有相应的生理学实验课。学生通过生理学实验课一方面可以验证课堂理论知识，另一方面能培养动手能力、分析问题和解决问题的能力[1]。因此，生理学实验课对于开展生理学教学具有重要作用。生理学实验课堂上学生要复习相关理论知识、观看教学视频、进行实验操作、观察实验项目等。其中，实验动物手术操作是决定实验课成败的关键，因此，在有限的时间内让学生熟悉和掌握动物实验的手术操作流程是提高生理学实验课教学质量的关键环节。随着现代科学技术和信息技术的飞速发展，运用新技术建立的移动网络学习平台使学习变得更加快捷、便利，促使学生的学习行为和学习习惯发生了巨大的改变[2]。在信息技术的支持下，“碎片化”学习成为医学生获取知识的重要途径。我们将“碎片化”学习在生理学实验课教学中进行了有益地尝试，取得了良好的教学效果。

一、“碎片化”学习及优势

“碎片化”学习是将一个完整的知识点分解成许多碎块。学生可以采取“各个击破”的方法分割掌握小知识点，然后再进行整合。在当今“互联网+”的信息时代，在日益发展和完善的云计算和大数据技术的支持下，各种网络教学平台在高校中的建设和使用，使医学生的学习方式更加多样化，信息获取途径更加广泛。学生学习知识不再受时间和空间的限制，更加自主及时、方便快捷，但由于受客观的学习条件和环境影响，一些系统性的知识被分割成许多碎快，导致学习内容“碎片化”。在这种情况下，学生可以根据自己的具体情况对学习内容、学习时间和地点进行个性化选择。但由于知识的系统性和完整性被分割，学生需在掌握知识碎片的基础上，根据实际情况再将知识的碎片还原到系统，进行知识的“整体化”处理。“碎片化”学习的优势主要在于学习时间和空间的碎片化。在目前快节奏的生活和学习中，能够为学生所利用的“整块”时间越来越少，学生在繁忙的学习中越来越觉得时间紧迫。因此，学生可以利用移动电子设备，通过学校提供的各种教学平台，利用零星时间，见缝插针，进行知识的“碎片化”学习。当一个完整的知识点被“碎片化”处理后，学生就可以随时利用自己的“碎片化”时间进行学习，而且在学习空间上亦不受约束，可以在特定的教室内进行，也可以依托各种移动教学平台，随地开展自主学习。因此，“碎片化”学习的最大优势是可以使学生的学习时间和空间更加灵活，学生学习不再限于正规的课堂教学，学生学习的时空性更加灵活，极大地提高了学习效率。

二、“碎片化”学习在生理学实验课教学中的尝试

根据生理学理论课教学内容，我校选取了重点章节的重要知识点（如第二章中细胞的基本功能的生物电现象、肌细胞的收缩等教学内容；第五章中调节呼吸运动的因素等教学内容）对临床医学及其相关专业的本科生开设了六次以动物为实验对象的生理学实验课，其中四次课的实验动物是蟾蜍，两次课的实验动物是家兔。在实际教学工作中，我们将针对蟾蜍和家兔的手术操作流程分别进行了梳理，将手术操作流程进行了“碎片化”处理。例如在有关蟾蜍作为实验动物的教学内容中，我们对蟾蜍的手术操作部分“切割”成以下几个“碎片”：①破坏脑和脊髓；②去除头部、上肢及内脏；③剥去皮肤；④分离两腿；⑤游离坐骨神经干至腘窝；⑥制备坐骨神经—腓肠肌标本；⑦游离坐骨神经神经至足趾；⑧打开胸腔、剪开心包膜暴露心脏；⑨制备蛙心插管。我们根据教学内容，需要分别制备坐骨神经—腓肠肌标本、坐骨神经干标本，以及进行在体暴露心脏、制备离体蛙心灌流装置（即蛙心插管）。我们将上述“碎片化”的蟾蜍手术操作视频上传至机能实验学的微信公众号，以方便学生随时浏览学习。根据不同的教学内容，将上述碎片进行整合，例如，在制备坐骨神经—腓肠肌标本时将①②③④⑤⑥进行组合；在制备坐骨神经干标本时将①②③④⑤⑦进行组合；需要在体暴露心脏时将①⑧进行组合；制备蛙心插管时将①⑧⑨进行组合。这样将手术操作进行碎片化处理后第一可以方便学生利用自己的零碎时间有效地进行课前预习；第二将复杂手术操作进行分解后更利于学生学习和掌握；第三在教学中遇到学生难以掌握的部分（例如坐骨神经分离和蛙心插管）可以更有针对性地讲解，提高了教学效率和效果。手术操作碎片化在实际教学过程中受到了学生的好评，大大节省了课堂教学中手术操作部分的講解时间，有助于教师更加合理地分配课堂时间和组织教学内容。

三、“碎片化”学习对医学生学习的影响

医学生专业课程繁重，课余时间相较其他专业较少。毫无疑问，“碎片化”学习是一个非常好的新型教学模式，对教和学都很有帮助[3]，可以一定程度缓解课堂教学时间紧迫的问题。但是任何事物都有两面性，“碎片化”学习对医学生学习而言也存在一定的局限性。首先是学习平台载体的局限性。目前，无论是微信公众号还是本校的课程网站都只能提供一些浅显直观的信息，而医学基础课程，尤其是生理学、病理学等一些功能性学科涵盖了机体功能及机制调节等内容，这些内容有别于形态学科的内容，抽象难懂、不易理解和记忆，而且都具有一定的内在联系和逻辑关系，需要系统连贯地学习。其次是对学生主体学习产生负面影响，不利于医学生的探究性学习。医学作为一门特殊的科学，需要医学生具有很强的分析问题和解决问题的能力。采用“碎片化”学习模式后，学生虽然可以获得很多知识点，但是这些知识点很分散，医学生并没有深度理解这些知识的内在联系，反而有一种学的多、知识面广的错觉，造成“知其然而不知其所以然”的现象。长期使用这种学习方式，学生将会懒于思考和学习，进而制约其科研创新和临床思维能力的发展。所以有学者认为“碎片化”阅读最大的弊端在于：不利于学术研究，构建精神高地。鉴于此，我们认为必须在建立完善知识体系的基础下，将“碎片化”学习作为一种拓展和补充，不能将其作为主导性学习过程。而且，对移动平台上的学习内容必须进行精心准备，选择适宜的内容（例如，图文介绍实验器械的用途和使用方法、视频讲解动物实验的操作等）上传至教学平台，务必使内容重点突出、简洁明了、便于记忆。最后，在每一次课堂教学时，教师将实验操作的关键步骤和要点进行梳理，把学生在平台学习到的零散知识点进行有效地整合。

四、结语

高等医学院教育中的实验课教学是对理论课教学的必要和有益补充。高效顺利地完成实验内容和有限的课堂时间一直是我们在实验教学中遇到的最大问题。而“碎片化”学习恰好是解决这一问题的良好对策之一。我们希望利用这种方式能促使学生有效利用“碎片化”时间，全面提升生理学实验教学的质量，提高医学生的综合能力和素质，这需要我们在以后的教学实践中不断进行尝试和优化。

参考文献：

[1]曾俊伟，田虹，刘爱东，等.机能设计性实验与医学生创新思维能力的培养[J].现代医药卫生，2013，29（17）：2689-2690.

[2]张明娟，张超英，段宗明，等.新媒体的特点及其在医学教育中应用[J].中国医药导报，2015，（14）：164-168.

[3]李鹏，戴肖松，易淑明，等.微信公众平台在教学中的应用研究[J].循证护理，2016，6（2）：73-77.