林波

摘要：通过采用传统教学法和项目教学法对比，探讨项目教学法在《基础护理技术》课程教学改革中的应该效果，旨在提高教学效果，激发学生学习兴趣和主动性，有利于培养学生的综合素质。

关键词：项目教学法；基础护理技术；教学改革；效果

中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）40-0197-02

《基础护理技术》（下称《基护》）是护理专业的职业技能课程，是学生必须掌握的核心课程，在执业护士考试和护士职称晋升考试中也占有很大的比例。因此，本课程教学质量和效果直接关系到护理专业毕业生的就业竞争力和个人专业发展。然而近年来随着专科生生源素质的变化，临床新技术不断出现，本课程的教学面临着新的挑战。特别是互联网+时代背景下，现代化信息技术层出不穷，传统的灌输式教学已不能满足培养学生的需要。近年来，本课程教学探索运用项目教学法有明显效果。

一、对象

选取安徽省皖西卫生职业学院2016级专科护理1、2班共106名学生为研究对象，1班为对照班，共54人，其中女生50人，男生4人，年龄18～21岁，平均（18.9±0.61岁）；2班为试验班，共52人，其中女生48人，男生4人，年龄18～21岁，平均（19.2±0.32）。以上两个班均为学制三年的高考统招生，且对年龄、入学成绩进行比较，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。《基护》为跨学期课程，共144学时，第一学期72学时。两班授课老师为同一人，教材相同，为人民出版社周春美主编。

1.对照班。1班采取传统教学法，按章节顺序授课，课堂上采取讲授法，即结合书本案例集中讲授，基护操作部分由老师示教后让学生分組练习，课后要求学生自行完成自编教材《基础护理技术学习指导》（以下简称《基护》）。

2.试验班。2班采用项目教学法进行教学改革。项目教学法即师生在理实一体的教室里共同完成一个工作任务而进行的教学活动[1]。项目教学法一改传统教学法的“填鸭式”教育，重新整合章节或模块知识，以典型的工作任务设计课程目标中要求学生掌握的内容，师生进行身份转换，学生为主体，老师为主导，从而激发学生学习的主动性，活跃课堂氛围。

二、教学改革

1.教学内容改革。首先将一学期的《基护》课程按照临床上护理程序的工作流程整合为四大项目，分别是“实习生为急诊患者实施从急诊室到病房直至出院的护理”“实习生为传染科患者实施从隔离门诊到病房直至出院的护理”“实习生为外科患者实施从院前急救到病房直至出院的护理”“实习生为心内科患者实施从门诊到病房直至出院的护理”，设计来源于临床的真实案例为情境，以项目为载体，将理论和实践两部分有机结合起来。四个项目的设计贯穿在实习生在医院轮转实习的大情境中，实现任务的多重循环，增加难度，贴近护士工作岗位。

2.教学实施过程。要求学生以小组为单位，分工协作，查阅相关文献资料，提前做好完成任务的准备。

3.教学手段改革。传统教学的教学手段主要是PPT、多媒体教师和护理实验室，试验班所使用的教学手段除了传统教学必须的用物，主要是超星学习通和理实一体化教室。超星学习通是安徽省某科技信息技术公司开发的一款学习软件，是颠覆传统教学的一种新模式，学生能通过手机利用零散时间随时随地进行学习，提高学习效率。老师在超星平台上建立课程资源，包括PPT、大纲、计划、电子教案、阶段测试题、任务情境、考核方案等，让学生有充足的时间提前预习，变被动为主动学习。课堂上老师不必将大量时间用于知识灌输，而改为对学生自主学习的检测，这种翻转课堂实施过程中，学生的碎片化学习方式极大地提高了学习效率。

三、结果

1.统计学方法。所有数据采用SPSS18.0软件进行统计分析，计数资料用百分率表示，组间采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.考核结果。总评成绩的权重设计为：理论成绩40%+实践成绩40%+平时成绩20%=总评成绩。平时成绩从超星平台的成绩分析中查看，理论考核采用超星平台在线发布100题选择题，以执业护士考试大纲命题的题库中随机抽取，实践考核为一学期《基护》的三个重点实践操作铺备用床、无菌技术、口腔护理的考核分所取的平均分。考核结果见表2。

两组学生的实践成绩有显著性差异（P<0.01）。

四、讨论

1.激发了学生的学习兴趣和主动性。项目教学法应用于《基护》教学改革后，每个项目教学活动内容都以护士岗位能力为主线，以项目和任务为载体，以学生为主体，老师为主导，重视课前预习，课堂检测学习效果，有效地激发了学生的学习兴趣；学生在完任务的过程中，自觉将理论应用于实践，提高了学习的主观能动性。

2.提高了学生的综合素质。项目教学法充分体现了职业教育“能力本位，岗位引领，学生主体”的教学理念，实现了课堂教学“教学做一体化”[2]。在课程实施中，由情境引出任务，学生主动完成任务，通过护理程序的工作方法，引导学生自主学习，寻求解决问题的方法，有效地培养学生发现问题、解决问题的能力，也培养其职业认同感，培养积极的专业热爱之情。项目教学融护理礼仪与人际沟通能力、团队协作能力、动手能力、创新能力为一体，使学生的综合素质在无形中得以明显提高。

3.提高了教师的教学能力。职业院校的教师面项目教学法应该说是面对机遇和挑战。教师在实施教学活动过程中，不再是传统的教学主导者，而应该是活动的引导者[3]。教师应加强备课，按照项目教学法的要求甄选临床典型病历，设置虚拟情境和任务，并要贯穿大纲中的知识重难点，把握课堂实施环节。在充分了解学生学情的基础上，吃透教材特点，精心设计项目和任务，不断激发学生学习兴趣，并指导其主动完成任务，从而促进其分析问题、解决问题能力的提升。通过项目教学法的实施，教师的教学能力得到明显提高。

综上所述，项目教学法应用于《基护》教学效果十分显著，打破了传统灌输式教学模式，发挥了学生主体、老师主导的作用，展示了现代职业教育能力本位的理念，教学质量得到了较大幅度的提升。但是在教改的过程中也存在一些不足，如何使设计的项目更有趣味性，情境更贴近临床实际，课堂把控如何更精准，这依然是一项任重道远的工作。

参考文献：

[1]韩久同.项目教学法在高职课程教学中的实践——基于“森林资源经营管理”课程教学和森林资源规划设计调查[J].中国林业教育，2013，31（2）：37-39.

[2]代玉.项目教学法在“基础护理技术”教学中的应用[J].岳阳职业技术学院学报，2009，24（4）：58-60.

[3]刑伟.基于“项目教学法”实践途径的几点思考[J]职教论坛，2010，（11）：34-36.