贾丽萍 邵建岗 李长江

摘要：医学生要掌握最新的知识和方法以促进我国医疗事业的发展、提高医疗工作的质量，这就要求医学生具备自主学习的能力。本文从心理学角度阐述了元认知对医学生自主学习的重要作用，并提出从制定学习计划、提高自我监控能力和不断进行评价和反思三个方面促进学习者的自主学习能力。在《精神病学》的实践教学中也体现了元认知对学生自主学习的促进作用。

关键词：元认知；元认知监控；自主学习；医学生

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）45-0061-02

一、引言

我国已处于信息化时代，科学技术突飞猛进，人类知识的发展速度提高、更新周期不断缩短，这就与学生在校时间有限出现了矛盾。因此，终身学习已成为当今时代的要求，而自主学习是个体进行终身学习的重要前提，培养大学生进行自主学习是其走向社会，适应社会发展的一个关键要素。医学生毕业后从事医疗卫生事业，要掌握最新的知识和方法以促进我国医疗事业的发展、提高医疗工作的质量，这就对医学生的自主学习能力提出了更高的要求。另外，发展学生的自主学习能力也是当前我国教育教学改革的方向。《基础教育课程改革纲要（试行）》中明确指出，“基础教育课程改革要改变以往过于注重知识传授的倾向，强调培养学生积极主动的学习态度，教师在教学过程中要注重培养学生的独立性和自主性，促进学生在教师指导下主动地、富有个性地学习”。由教育部和卫生部颁发的《本科医学教育标准——临床医学专业》也明确指出，医学生的自主学习能力是临床医学专业认证工作中的重要指标。因此，如何培养医学生自主学习的能力便成为医学教育中一个重要的课题。

二、元认知对自主学习的意义

从心理学的观点出发，学习是个体感知、理解、记忆、加工和存储学习材料的过程，自主学习是以学生为主体的、通过学生自己的分析和探索获取知识的一种学习方式，它强调学习者学习过程中的自主性和自律性，要求学生具有良好的元认知能力。元认知指的是个体对认知的认知，具体来说，元认知能力就是个体对自己认知活动的认知以及调节其认知活动的能力，在学习中指个体对学习活动的认识和调控，在教育心理学中所讲的“学习如何学习”就是指元认知过程，是自主学习的重要保障，包括元认知知识、元认知体验和元认知监控三部分。提高元认知能力是提高个体自主学习效果的重要方面。有研究表明，学生的元认知水平与其自主学习能力之间存在显著的正相关，学生的元认知水平高，其自主学习的能力也更强，相反，低元认知水平学生的自主学习能力往往也会较差。因此提高医学生的元认知水平可以从根本上促使学生自主、有效地控制自己的学习过程，真正做到自主学习。

三、提高元认知的方法

元认知是个体跳出认知这个系统，进而对认知活动本身的认识、监控、调节过程。其中监控部分是元认知的核心和本质所在，在大学生的自主学习中占有最重要的地位，可以从制定合理的学习计划、提高自我监控能力、不断进行评价和反思三个方面提高学生的元认知监控能力，进而提高学生的自主学习能力。

1.制订学习计划。学习计划对整个学习过程具有指导作用，是保证学习效果的重要前提。我国的教育教学中一直强调学习计划在学习中的重要作用，《礼记·中庸》中就提出了“凡事预则立，不预则废”的思想。制定合理的学习计划要求学生在学习过程中了解学习科目的特点和课程目标，并根据自己的实际情况制定学习目标和计划。这与心理学家维果斯基提出的“最近发展区”的思想是一致的，学习目标一定是在个体现有水平的基础上，通过学习和努力能够达到的目标，在这一思想的指导下，才能制订出合理的学习计划。合理安排时间是合理学习计划的重要方面，要根据学习内容的难易程度分配不同的时间到相应的学习任务，做到时间利用最优化。

2.提高自我监控能力。迫于高考的压力，大学生在进入大学之前的学习大多是在教师的监督下展开的，在高中的学习过程中，不断有周考、月考、段考、期中考、期末考来考核学生在某一阶段的学习情况，导致学生自己没有养成良好的自我监控的习惯和能力，不能根据自己设定的学习目标和计划对自己的学习过程进行监控，致使许多大学生在学期结束时才发现自己所学的知识与课程目标还存在很大的差距。因此，如何提高大学生的自我监控能力，在学习过程中不断监控自己的学习效果是大学教育的一个重要方面。（1）要让大学生充分认识到大学学习与高中学习的差异，提高大学生对自我监控促进其学习效果的认识。（2）培养大学生对学习过程进行监控的习惯，养成课上记笔记，课下讨论复习、查缺补漏的习惯。（3）在教学过程中，改进教师的教学方法，创设吸引学生求知欲望和学习兴趣的问题情境，要求学生參与到课堂讨论环节中，既活跃了课堂氛围，又可以提高学生对自己学习过程的认识和监控。

3.不断进行评价和反思。学习是经验的传递过程，培养大学生“总结学习经验，反思学习教训”的思维习惯和能力是帮助大学生开展自主学习的有效手段。（1）教师在课堂上带领学生发现学习过程中阻力，并总结解决方法。（2）建立多层次全方位的考核评价机制，同学、教师和学校同时对学生的学习开展考察工作，加强大学生的竞争意识和自我反思意识。（3）在同学之间建立朋辈交流的互助体系，促使大学生在互帮互助中共同提高，培养他们的自我评价和反思能力。（4）培养大学生建立正向的归因意识，学习效果的好坏受到学习者自身能力、努力程度、任务难度以及运气等多种因素的影响，韦纳等人认为，把成功归因于自己的努力和能力，把失败归因于努力不够会促使学习者在学习中取得良好的学习效果。

四、元认知指导下的自主学习在实践中的应用

在传统教育的影响下，高等医学院校对医学生的教育大部分是通过教师课堂讲授的方式展开。而当今社会和现代医学的快速发展迫切要求医学生时刻更新知识体系，这就对当代医学生提出了自主学习的要求。高等医学院校的教师不仅要传授给医学生知识，更要努力培养和提高医学生的自主学习能力。通过提高锻炼学生的元认知知识和元认知监控能力，极大的提高了学生自主学习的热情，学生对知识的掌握也更加牢固。

在《精神病学》的授课过程中，将以往教学过程中以教师为中心转变为以学生为中心，创设吸引学生兴趣的学习情境，采用问题导向的教学方法，例如，在讲解“精神分裂症”这一章节时，围绕“精神分裂症”这一精神障碍的典型临床表现实施案例教学，提供典型的“精神分裂症”的案例，要求学生分析并小组讨论该案例的临床表现，加强学生对“精神分裂症”这一精神障碍的理解和记忆。另外，鼓励和号召学生积极参与到教学过程中来，例如，在讲解“心境障碍”这一章节时，鉴于心境障碍的高自杀率，要求学生课后查阅有关心境障碍导致自杀的案例，分小组对所查资料进行整理和讨论，鼓励学生在课堂上就其对“心境障碍”的了解和如何预防自杀这一问题进行讲解，增强学生的自主学习能力。

课后可以通过写学习日记的方式反思学习过程和学习策略的运用并对自己的学习效果进行评估。例如有的学生在学习日记中写到：“在《精神病学》的学习过程中，课堂上生动的案例使我对各类精神障碍的理解更加深刻”，“在参与讲课的过程中，对有关知识的掌握更加全面”等。与自主学习相适应，教师对学生学习效果的评价模式也由单一的学期末的考试转变为以学生在学习过程中课堂上的表现和学习成绩相结合的方式，更加注重知识的掌握和能力的提高。

五、结论

自主学习是信息化时代医学大学生的必备素质，提高元认知水平对提高医学生的自主学习能力具有重要作用，通过制定合理的学习计划、提高自我监控能力和不断进行评价和反思三个方面可以提高学习者的元认知水平，进而提高其自主学习的能力。

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